皮内痣是否有必要切除，需要根据皮内痣的大小、形态、症状以及患者的需求等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.皮内痣的大小和形态：
一般来说，较小的皮内痣通常不需要切除，因为它们不太可能恶变。然而，如果皮内痣较大、形状不规则或颜色不均匀，医生可能会建议切除以排除恶变的可能。
此外，如果皮内痣位于易摩擦的部位，如手掌、足底、腰部等，也建议切除，以减少恶变的风险。
2.症状：
如果皮内痣没有任何症状，如瘙痒、疼痛、出血等，通常不需要切除。然而，如果皮内痣出现症状，如增大、颜色改变、表面溃疡等，可能提示恶变，需要切除。
另外，如果皮内痣影响了美观，患者也可以考虑切除。
3.患者的需求：
有些患者可能因为美观原因或担心皮内痣恶变而选择切除。
此外，如果患者有家族性黑色素瘤病史或其他皮肤疾病，切除皮内痣可能也是一种预防措施。
需要注意的是，切除皮内痣通常是一种安全有效的方法，但也存在一定的风险，如出血、感染、瘢痕等。在决定是否切除皮内痣之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
总之，对于大多数较小、形态规则、没有症状的皮内痣，通常不需要切除。但对于较大、形状不规则、有症状或患者有需求的皮内痣，切除可能是更好的选择。最终的决策应该根据个体情况来决定，患者可以与医生共同商讨，权衡利弊。