一、可能的原因及对应处理
（一）毛囊炎
原因：下巴处毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，多因局部皮肤清洁不佳，皮脂、污垢等堵塞毛囊，加上细菌滋生导致。常见于油性皮肤人群，若平时爱出汗、不注意及时清洁，更易出现。
处理：保持局部清洁，可使用温和的洁面产品清洗下巴部位，然后局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。一般注意清洁护理并用药后可逐渐好转。
（二）淋巴结炎
原因：下巴附近区域有炎症病灶时，比如口腔、咽喉等部位感染，可引起下巴下淋巴结肿大疼痛。例如牙龈炎、扁桃体炎等疾病都可能导致下巴下淋巴结受累。不同年龄人群诱因有所不同，儿童可能因口腔卫生差引发牙龈炎进而导致淋巴结炎；成年人可能因咽喉部慢性炎症反复刺激淋巴结。
处理：需要积极治疗原发感染病灶。如果是牙龈炎引起，要进行口腔局部治疗；若是扁桃体炎，根据病情严重程度可能需要使用抗生素等治疗原发疾病，随着原发感染控制，淋巴结炎也会逐渐改善。
（三）皮脂腺囊肿感染
原因：下巴处皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿疼痛。比如长期食用辛辣油腻食物、内分泌失调等情况可能导致皮脂腺分泌异常，增加皮脂腺囊肿发生风险。
处理：在感染初期可进行局部抗感染治疗，如涂抹抗生素药膏等，待炎症控制后可能需要手术切除皮脂腺囊肿，以防止复发。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
特殊情况：儿童下巴下有疙瘩一按疼，要特别注意是否有口腔内的感染，比如乳牙龋齿引发的炎症扩散导致淋巴结炎等情况。儿童皮肤相对娇嫩，在护理时要避免过度刺激疙瘩部位，清洁时动作要轻柔。
注意事项：儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物。如果考虑是感染引起，应及时就医，由医生判断是病毒还是细菌感染，给予合适的处理，不要自行盲目用药。
（二）成年人
特殊情况：成年人可能因工作压力大、生活不规律等导致免疫力相对下降，更容易出现感染相关情况。比如长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式可能增加毛囊炎、皮脂腺囊肿感染的几率。
注意事项：成年人要注意调整生活方式，保持充足睡眠、合理饮食，戒烟限酒，保持下巴部位皮肤清洁卫生。如果疙瘩持续不缓解或加重，应及时到医院就诊，进行详细检查，如超声等检查，以明确疙瘩的性质，采取针对性治疗。
（三）老年人
特殊情况：老年人身体机能下降，免疫力较弱，下巴下出现疙瘩一按疼时，要警惕是否有恶性病变的可能，比如淋巴结的恶性肿瘤转移等情况。同时老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，感染后恢复相对较慢。
注意事项：老年人就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况，医生在诊断和治疗时会充分考虑基础疾病对治疗的影响。对于怀疑有恶性病变的情况，可能需要进行进一步的检查，如淋巴结活检等，以明确诊断，制定合适的治疗方案。