一、可能的原因及相关情况
（一）耳后淋巴结肿大
成因：多由周围组织的感染引起，比如头皮、耳部附近皮肤的感染等。例如头皮有毛囊炎时，炎症可波及耳后淋巴结导致其肿大，形成硬疙瘩且不痛。不同年龄段人群都可能发生，儿童可能因头皮清洁不佳等引发局部感染进而出现耳后淋巴结肿大；成年人则可能因皮肤小伤口感染等导致。生活方式方面，不注意个人卫生、皮肤有微小破损未及时处理等都可能增加感染风险。
表现：耳后可触及单个或多个质地较硬、可活动的疙瘩，一般无疼痛等不适，但能找到原发感染灶线索。
（二）皮脂腺囊肿
成因：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。各年龄段均可发生，生活中皮肤清洁不够等情况易诱发。比如年轻人皮脂腺分泌旺盛，若毛孔堵塞就容易长皮脂腺囊肿。
表现：耳后皮下圆形肿块，边界清晰，质地较硬，一般无疼痛，表面皮肤多无红肿等明显炎症表现。
（三）骨瘤
成因：是一种常见的良性骨肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与局部骨的异常生长有关，多为先天性或发育性因素导致。各年龄段都可能存在，一般无明显诱因。
表现：耳后骨头处局限性隆起，质地较硬，通常无疼痛等不适症状，生长缓慢。
二、需要采取的措施
（一）观察与监测
对于发现耳后骨头凸起硬疙瘩且不痛的情况，首先要密切观察疙瘩的大小、形态、活动度等变化。比如每天观察是否有增大、红肿等改变。不同年龄人群观察重点略有不同，儿童需关注其生长发育及是否有其他伴随症状，成年人则要留意自身生活状态对其的影响。
记录相关情况，如发现变化及时就医。
（二）就医检查
应及时到医院就诊，医生一般会进行体格检查，可能还会建议做超声检查等。超声检查可以清晰显示耳后疙瘩的结构、与周围组织的关系等，有助于明确是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是骨瘤等情况。不同年龄人群在检查时的配合度可能不同，儿童可能需要家长更好地安抚以配合检查。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童耳后出现骨头凸起硬疙瘩不痛时，家长要更加留意。因为儿童表述可能不清晰，更要关注疙瘩的变化情况。同时要注意儿童的头皮等部位是否有感染迹象，如头皮是否有皮疹、破损等。在就医时要向医生详细告知儿童的日常情况，包括近期是否有感冒、头皮是否有异常等。
（二）成年人
成年人要回顾自己近期的生活情况，如是否有皮肤损伤、是否有头皮或耳部附近的感染史等。在就医检查时要如实向医生反映自己的生活习惯、工作环境等情况，以便医生综合判断病因。如果是女性，还要考虑是否与生理期等身体状态变化有关联。
总之，耳后骨头凸起硬疙瘩且不痛可能有多种原因，需要密切观察并及时就医明确诊断，根据不同病因采取相应的后续措施，同时不同人群要根据自身特点做好相关的观察和配合就医等工作。