小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳患者是否能拿到健康证，需要根据具体情况来判断。
一般来说，如果小三阳患者的肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性或低于检测下限，通常可以拿到健康证。这是因为乙肝小三阳患者的传染性相对较低，且肝功能正常，不会对他人造成感染风险。
然而，如果小三阳患者的肝功能异常，或乙肝病毒DNA定量检测结果为阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强，则可能无法拿到健康证。因为这种情况下，患者的肝脏可能已经受到损害，存在潜在的传染性，需要进一步治疗和观察。
需要注意的是，不同地区的健康证办理要求可能会有所不同，具体情况建议咨询当地的相关部门或医疗机构。此外，对于小三阳患者来说，即使拿到了健康证，也需要注意以下几点：
定期复查：应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以监测病情变化。
避免传染：在日常生活中，应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时应使用安全套。
注意饮食：小三阳患者应避免饮酒，避免进食过于油腻的食物，保持饮食均衡。
积极治疗：如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量检测结果阳性，应及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗或保肝治疗。
总之，小三阳患者是否能拿到健康证，需要根据具体情况来判断。建议患者在办理健康证前，先进行全面的检查和评估，并咨询医生的意见。同时，患者也应注意保护自己和他人的健康，积极治疗，定期复查。