小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳患者能否拿到健康证，需要根据具体情况来判断。
如果小三阳患者的肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性或低于检测下限，通常可以拿到健康证。这是因为乙肝小三阳患者的传染性相对较低，且肝功能正常，不会对公共卫生造成太大威胁。
然而，如果小三阳患者的肝功能异常，或乙肝病毒DNA定量检测结果为阳性，那么他们可能无法拿到健康证。这是因为肝功能异常可能表明肝脏存在炎症或损伤，乙肝病毒DNA阳性则表示病毒复制活跃，具有较高的传染性。在这种情况下，患者需要接受进一步的检查和治疗，待肝功能恢复正常或病毒得到有效控制后，才能考虑申请健康证。
需要注意的是，不同地区的健康证办理要求可能会有所差异，具体情况建议咨询当地的卫生健康部门或相关医疗机构。此外，对于从事食品、餐饮、医疗等行业的人员，乙肝小三阳患者可能需要更加严格的健康检查和管理。
对于小三阳患者，以下是一些建议：
1.定期复查：无论肝功能是否正常，小三阳患者都应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以及时了解病情变化。
2.规范治疗：如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量检测结果阳性，应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗，以控制病情。
3.注意个人卫生：小三阳患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于病情恢复，小三阳患者应避免饮酒。
5.加强锻炼：保持适量的运动，有助于增强体质，提高免疫力。
6.饮食调理：小三阳患者应注意饮食均衡，多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用过于油腻、辛辣的食物。
总之，小三阳患者能否拿到健康证需要综合考虑肝功能、乙肝病毒DNA定量等因素。在日常生活中，患者应注意个人卫生，积极配合医生治疗，以保护自己和他人的健康。