小腹坠痛想大便可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.结直肠疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠癌等。这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起小腹坠痛和便意。
2.妇科疾病：女性患者可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科问题，这些疾病可能影响盆腔和子宫的功能，导致小腹坠痛和大便感。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症，可能刺激尿道和膀胱，引起小腹坠痛和尿频、尿急、便意等症状。
4.其他原因：消化不良、肠道寄生虫感染、腹部手术后、肠梗阻等也可能导致类似症状。
需要注意的是，小腹坠痛想大便还可能与其他因素有关，如饮食、情绪、药物等。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如发热、呕吐、腹泻、便秘、阴道流血等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免过度劳累和压力，对预防和缓解小腹坠痛想大便等症状也有一定的帮助。
在就医时，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定病因并制定个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的诊疗，遵循医嘱进行治疗和护理。