小腹坠痛想大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和疼痛，伴有腹泻或便秘等症状。
肠易激综合征：肠道功能紊乱，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。
感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和腹泻。
其他：如肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症，可引起小腹坠痛和大便感。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致疼痛和月经异常。
子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可能引起下腹坠胀和大便不适。
其他：如卵巢囊肿、宫颈炎等。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可导致尿频、尿急、尿痛和小腹坠痛。
前列腺炎：男性前列腺的炎症，可引起下腹坠胀、疼痛和大便感。
其他：如泌尿系统结石等。
4.其他原因：
腹肌劳损或拉伤：剧烈运动或不当姿势可导致腹肌劳损或拉伤，引起腹痛和大便感。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致胃肠道症状，包括小腹坠痛和大便感。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，包括小腹坠痛和大便感。
需要注意的是，小腹坠痛想大便还可能是其他严重疾病的症状，如阑尾炎、宫外孕等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、长期服用药物者等特殊人群，小腹坠痛想大便可能与特定的健康问题相关。例如，孕妇可能需要排除早产、流产等风险；老年人可能存在肠道肿瘤等潜在疾病；长期服用药物者可能由于药物副作用引起胃肠道不适。因此，对于这些特殊人群，如果出现小腹坠痛想大便的症状，应及时就医，接受专业医生的评估和建议。
在就医前，可采取以下措施：
注意休息，避免过度劳累。
调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
保持良好的个人卫生习惯。
记录症状的发生时间、频率、伴随症状等信息，以便向医生提供详细的病史。
总之，小腹坠痛想大便可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医、接受专业治疗是解决问题的关键。