双下肢冰凉的原因主要有以下几点：
1.周围血管病变：周围血管病变会影响血液在下肢的循环，导致下肢供血不足，从而引起双下肢冰凉。
2.神经病变：神经病变会影响下肢的感觉和运动功能，导致双下肢冰凉、麻木、无力等症状。
3.心脏疾病：心脏疾病会导致心脏泵血功能下降，血液循环不畅，从而引起双下肢冰凉。
4.其他原因：贫血、甲状腺功能减退、低血糖、营养不良等也可能导致双下肢冰凉。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、长期卧床的患者等，双下肢冰凉的原因可能更加复杂。老年人由于身体机能下降，血管弹性降低，容易出现周围血管病变和神经病变；糖尿病患者由于长期高血糖，容易导致周围血管和神经病变；长期卧床的患者由于活动减少，血液循环不畅，也容易出现双下肢冰凉。
如果出现双下肢冰凉的症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免长时间站立或久坐，适当进行运动，促进血液循环。对于特殊人群，要更加关注他们的健康状况，定期进行体检和检查，及时发现和处理问题。