“两个屁股疼是咋回事”，可能是以下原因引起：
1.外伤：如果臀部受到直接的撞击、挤压或摔倒等外力作用，可能导致肌肉拉伤、挫伤或骨折等损伤，从而引起疼痛。
肌肉拉伤：通常是由于剧烈运动、过度劳累或姿势不当等引起。疼痛可能在受伤后立即出现，也可能在一段时间后才出现。受伤的肌肉可能会变得僵硬、肿胀和疼痛。
挫伤：通常是由于钝器打击或碰撞引起。受伤部位可能会出现淤血、肿胀和疼痛。
骨折：如果受到严重的外力撞击，可能导致臀部的骨头骨折。骨折可能会引起剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。
2.感染：臀部皮肤感染、臀部肌肉感染或髋关节感染等都可能导致疼痛。
皮肤感染：如疖肿、痈等，通常是由于细菌感染引起。感染部位会出现红肿、疼痛、发热等症状。
肌肉感染：如肌炎、蜂窝织炎等，通常是由于细菌感染或其他原因引起。感染部位会出现疼痛、肿胀、发热等症状。
髋关节感染：如髋关节滑膜炎、化脓性髋关节炎等，通常是由于细菌感染引起。感染部位会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.关节炎：髋关节、骶髂关节等部位的炎症性关节炎，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也可能导致臀部疼痛。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，包括髋关节。类风湿关节炎引起的臀部疼痛通常是对称性的，伴有肿胀、晨僵和关节活动受限等症状。
强直性脊柱炎：是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎引起的臀部疼痛通常是隐匿性的，逐渐加重，伴有下腰痛、脊柱强直和活动受限等症状。
4.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退变或损伤时，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位的疼痛、麻木和无力。
疼痛特点：疼痛通常在咳嗽、打喷嚏、弯腰或劳累后加重，卧床休息后减轻。
其他症状：可能伴有下肢麻木、无力、感觉异常等症状。
5.其他原因：臀部的其他疾病，如肿瘤、神经病变、血管疾病等，也可能导致臀部疼痛。
如果出现两个屁股疼的症状，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免长时间坐着或站立，避免加重疼痛。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。