说话早和说话晚的小孩在医疗和健康方面可能存在以下区别：
1.语言发育迟缓：如果小孩在18个月后仍不能说出有意义的单词，或在2岁后仍不能说简单的句子，可能存在语言发育迟缓的问题。这可能与听力障碍、神经系统问题、口腔肌肉发育问题等有关。需要及时就医，进行听力测试、神经评估和口腔检查等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
2.语音问题：一些说话晚的小孩可能存在发音不准确、口吃或其他语音问题。这些问题可能与口腔肌肉协调能力、语言学习环境等有关。语音治疗师可以通过训练和指导帮助小孩改善语音问题。
3.社交和情感发展：早期的语言交流对于小孩的社交和情感发展至关重要。说话晚的小孩可能在与他人互动、表达情感和需求方面存在困难。这可能会影响他们的社交技能和人际关系的建立。
4.其他健康问题：极少数情况下，说话晚可能与其他健康问题相关，如自闭症谱系障碍、智力障碍或特定的遗传疾病。这些情况需要专业医生进行评估和诊断。
需要注意的是，每个小孩的发展都是独特的，说话早或晚并不一定意味着存在健康问题。家长可以通过与小孩的互动、提供丰富的语言环境和积极的鼓励来促进他们的语言发展。如果对小孩的语言发展有任何疑虑，最好咨询医生或专业的言语治疗师的建议。他们可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的指导和支持。