年轻人是否有必要做肠镜，需要分情况来看。一般来说，40岁以下没有明显肠道症状的年轻人，可能暂时不需要常规做肠镜，但如果出现以下情况，就很有必要：比如出现持续的腹痛、腹泻、便血等症状，或者有肠道疾病家族史等。
有肠道症状时需做肠镜
长期腹痛腹泻：如果年轻人连续几周甚至几个月都有不明原因的腹痛、腹泻，经过一般治疗没有好转，那就需要做肠镜检查，看看肠道内部是否有炎症、溃疡等问题。比如有的年轻人长期每天腹泻3 - 5次，吃药也不见好，这时候做肠镜能明确肠道黏膜的情况。便血情况：要是发现大便带血，不管是鲜红色还是暗红色的血，都要考虑做肠镜。比如年轻人突然出现大便表面有鲜血，或者大便混有血液，这可能是肠道息肉、肿瘤等问题导致的，肠镜可以直接观察肠道内的情况。
有肠道疾病家族史时需做肠镜
直系亲属有肠道肿瘤：如果年轻人的父母、兄弟姐妹等直系亲属中有患结直肠癌等肠道肿瘤的，那么年轻人患肠道疾病的风险会增加，这时候建议提前做肠镜检查。一般建议比家族中最早发病的亲属的发病年龄提前10 - 15年开始做肠镜筛查。比如家族中有人45岁患结直肠癌，那么年轻人可能30岁左右就需要考虑做肠镜。有家族性肠道息肉病史：如果家族中有家族性肠息肉病的遗传史，那年轻人更要重视肠镜检查。家族性肠息肉病会极大增加肠道癌变的几率，通过肠镜可以早期发现息肉并进行处理。
从预防角度考虑
年龄增长后的筛查：虽然年轻人相对肠道疾病发病率较低，但随着年龄增长，肠道疾病的风险会逐渐升高。一般建议40岁开始进行肠镜的基础筛查，如果有前面提到的高危因素，可能需要更早开始。而且现在肠道疾病有年轻化趋势，年轻人如果平时有不良的生活习惯，像长期高脂饮食、缺乏运动、经常熬夜等，也可以通过肠镜提前了解肠道健康状况，做到早发现早干预。比如有些年轻人经常吃烧烤、油炸食品，还很少运动，这时候做肠镜能排查肠道是否有异常。