一般来说，若年轻人有肠道不适症状（如长期腹痛、腹泻、便血等）、家族有肠道疾病史或体检发现相关异常指标，就有必要做肠镜检查。
一、有肠道不适症状时
当年轻人出现长期不明原因的腹痛，疼痛部位集中在腹部，且伴随腹泻、便血等情况，可能肠道存在病变，此时做肠镜能直接观察肠道内部状况，有助于明确病因，如是否患有肠炎、肠道息肉等疾病。
二、家族有肠道疾病史时
如果家族中有直系亲属患有结肠癌等肠道恶性肿瘤，那么年轻人患肠道疾病的风险相对较高，即使没有明显症状，也建议定期做肠镜检查，以便早发现、早干预，因为遗传因素会增加肠道疾病的发生几率。
三、体检发现相关异常指标时
若年轻人在体检中发现大便潜血试验阳性等与肠道相关的异常指标，这提示肠道可能有出血等问题，需要通过肠镜来进一步排查肠道内是否存在病变，如肠道溃疡、肿瘤等情况。
四、无特殊情况但年龄到一定阶段时
随着年龄增长，肠道疾病的发生风险会增加，一般建议40岁左右即使无特殊不适也可进行一次肠镜筛查，年轻人若年龄接近该阶段且有条件，也可根据自身情况考虑做肠镜检查，做到预防为主。