一般来说，若年轻人有肠道不适症状（如长期腹痛、腹泻、便血等）、有肠道疾病家族史或年龄超过40岁，就有必要做肠镜检查；若完全没有相关异常表现，可能暂不需要，但这也需根据个体具体情况由医生综合判断。
有肠道不适症状时
当年轻人出现长期不明原因的腹痛，疼痛部位集中在腹部某一区域且持续时间较长；或者反复出现腹泻，大便性状改变，如变稀、带黏液等；又或者有便血情况，无论鲜血便还是黑便，都应考虑做肠镜检查，以明确肠道内是否有炎症、溃疡、息肉等病变。
有肠道疾病家族史时
如果家族中有直系亲属患有结肠癌、结肠息肉等肠道疾病，那么年轻人患相关肠道疾病的风险相对较高，这类人群建议定期进行肠镜检查，以便早发现、早干预，比如从一定年龄开始就应考虑进行肠镜筛查。
年龄超过40岁时
随着年龄增长，肠道发生病变的几率会增加，即使年轻人年龄超过40岁，也应按照体检常规或根据自身健康状况，在医生建议下考虑进行肠镜检查，对肠道健康进行全面排查。
无任何异常表现时
若年轻人平时身体状况良好，没有任何肠道不适症状，也没有肠道疾病家族史，且年龄未达到40岁，可暂时不把肠镜检查作为常规项目，但也不能完全忽视，若后续出现相关异常情况仍需及时就医考虑肠镜检查。