后背平躺疼侧身就不疼，可能与以下原因有关。
1.背部肌肉紧张或劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或缺乏运动等，可能导致背部肌肉紧张和劳损。平躺时，背部肌肉受到压迫，容易引起疼痛；而侧身时，肌肉得到放松，疼痛可能减轻。
2.脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种脊柱的结构性问题，可能导致背部一侧的肌肉紧张和疼痛。侧身时，脊柱的受力分布改变，疼痛可能减轻。
3.内脏疾病：某些内脏疾病，如胃溃疡、胰腺疾病等，可能引起后背疼痛。平躺时，内脏对背部的压迫可能加重疼痛，而侧身时疼痛可能减轻。
4.床垫不合适：床垫过软或过硬，不能提供良好的支撑，也可能导致背部不适。
5.其他原因：胸膜炎、筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病也可能引起后背疼痛。
如果后背平躺疼侧身就不疼的症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心等，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、适当运动、选择合适的床垫等也有助于缓解背部疼痛。