小孩发烧38度时，可采取以下措施：
1.观察小孩的精神状态：如果小孩精神状态良好，能吃能玩，可先在家观察，不必急着去医院。但如果小孩出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常情况，应立即就医。
2.给小孩多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。同时，多喝水还能促进排尿，有助于降低体温。
3.采用物理降温：可以用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者给小孩洗温水澡。但要注意，不要用酒精擦拭小孩的身体，以免引起酒精中毒。
4.适当减少衣物：发烧时，小孩会感到燥热，适当减少衣物可以帮助散热。但要注意保暖，避免着凉。
5.密切监测体温：每间隔一段时间测量一次体温，了解体温变化情况。如果体温持续升高或出现高热惊厥等异常情况，应及时就医。
6.根据医生建议使用退烧药：如果小孩体温超过38.5度，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照剂量使用，不要超量服用。
7.及时就医：如果小孩发烧持续时间较长或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况。如果小孩发烧原因不明或持续时间较长，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的病情，以便医生做出正确的诊断和治疗。