糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以后者尤为常见。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
糖尿病性周围神经病的治疗主要包括以下几个方面：
1.控制血糖：积极控制糖尿病是治疗糖尿病性周围神经病的基础。医生会根据患者的血糖水平制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动治疗、药物治疗（如胰岛素、口服降糖药）等，以确保血糖水平稳定。
2.营养神经：使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、B6、B12等，有助于促进神经修复。
3.改善血液循环：使用扩张血管药物，如前列腺素E1、己酮可可碱等，或活血化瘀的中药，以改善神经组织的血液循环。
4.缓解疼痛：根据疼痛的程度，医生可能会给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药等。
5.物理治疗：包括按摩、针灸、低频电疗等，可以缓解疼痛、改善血液循环，减轻神经炎症。
6.针对并发症的治疗：如出现自主神经病变，导致心血管、消化、泌尿生殖系统功能障碍，需进行相应的治疗。
7.定期随访：患者需要定期进行神经电生理检查、血糖监测等，以便及时调整治疗方案。
除了上述治疗方法外，患者还需要注意以下几点：
1.积极控制血糖：严格按照医生的建议进行饮食控制、运动治疗和药物治疗，定期监测血糖，避免血糖波动过大。
2.注意足部护理：每天检查足部，保持足部清洁、干燥，避免受伤。如有伤口，应及时处理。
3.戒烟：吸烟会加重血管病变，影响糖尿病性周围神经病的治疗效果。
4.定期体检：定期进行全面的体检，包括神经功能检查、心血管检查等，以便及时发现并处理并发症。
5.健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于控制血糖，改善神经功能。
6.学习糖尿病知识：了解糖尿病性周围神经病的相关知识，积极配合治疗，提高自我管理能力。
需要注意的是，糖尿病性周围神经病的治疗需要综合考虑患者的病情、血糖控制情况、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意自我管理，以提高生活质量，预防并发症的发生和发展。