骨性地包天和牙性地包天的区别主要在于病因和治疗方法的不同。
骨性地包天是由于上颌骨发育不足或下颌骨发育过度导致的，其主要原因包括遗传、不良口腔习惯、疾病等。这种类型的地包天需要通过正颌外科手术来治疗，以调整上颌骨和下颌骨的位置关系。
牙性地包天则是由于牙齿排列不齐导致的，其主要原因包括乳牙滞留、恒牙阻生、不良口腔习惯等。这种类型的地包天可以通过正畸治疗来解决，即通过佩戴牙套等方式来调整牙齿的排列。
在治疗过程中，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。对于儿童来说，早期干预治疗可以取得更好的效果。而对于成年人来说，治疗难度可能会更大，需要更长的治疗时间和更复杂的治疗方案。
此外，无论采用哪种治疗方法，都需要注意口腔卫生，保持良好的口腔习惯，以预防地包天的复发。
需要注意的是，地包天不仅会影响外貌美观，还可能会影响咀嚼功能、发音等，因此需要及时治疗。如果您怀疑自己或孩子有地包天问题，建议及时咨询口腔医生，以便获得专业的诊断和治疗建议。