当出现以下情况时，一般需要做肠镜和胃镜检查：
1.原因不明的消化道出血，或经胃肠钡剂造影检查怀疑有病变者。
2.慢性腹泻，原因不明者，尤其对于抗生素或激素治疗无效者。
3.钡剂灌肠或逆行胰胆管造影发现异常。
4.炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病等。
5.大肠肿瘤术后或大肠息肉摘除术后需定期复查肠镜。
6.有结肠癌家族史者，以及家族性息肉病和腺瘤性息肉病患者。
7.不明原因的消瘦、贫血。
8.其他检查怀疑有上消化道病变，而不能确诊者。
需要注意的是，肠镜和胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适和并发症，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。在检查前，医生会详细询问病史和进行体格检查，以评估患者的身体状况和是否适合进行检查。同时，患者也需要在检查前做好准备工作，如禁食、清空肠道等。如果患者有严重的心肺疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在医生的指导下进行检查和治疗。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、年老体弱的患者等，需要根据具体情况进行评估和选择合适的检查方法。
总之，肠镜和胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的重要方法之一，但需要在医生的指导下进行，以确保检查的安全和有效。同时，患者也需要积极配合医生的检查和治疗，以提高疾病的诊断和治疗效果。