当存在以下情况时，通常需要进行肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性失血。
2.原因不明的慢性腹泻。
3.原因不明的腹部肿块，尤其在结肠或直肠部位。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6.疑有慢性肠道炎症性疾病。
7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌术后随访，了解复发情况。
9.肠道疾病普查。
肠镜检查是一种将纤维结肠镜伸入肠道内，通过观察肠道黏膜的情况来诊断疾病的方法。它可以帮助医生发现肠道内的息肉、肿瘤、炎症等病变，并进行相应的治疗。
在进行肠镜检查前，需要注意以下几点：
1.检查前一天应进食少渣饮食，如稀饭、面条、馒头等，避免进食蔬菜、水果等富含纤维的食物。
2.检查前一天晚上口服泻药，如复方聚乙二醇电解质散等，以清洁肠道。
3.检查当天需禁食。
4.如有高血压、糖尿病等慢性疾病，应在检查前告知医生。
5.女性患者应避开月经期。
肠镜检查是一种安全、有效的检查方法，但也可能会出现一些并发症，如出血、穿孔等。因此，在检查前应详细了解检查的风险和注意事项，并在医生的指导下做好准备。