左屁股上面腰下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部、臀部和腿部疼痛。疼痛通常在一侧，且可能伴有麻木、无力等症状。
2.腰肌劳损：长期弯腰、久坐或重体力劳动可能导致腰肌劳损，引起腰部肌肉疼痛。疼痛通常局限于腰部，活动时加重。
3.第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突较长，是腰部肌肉的附着点，容易受到损伤和劳损，导致疼痛。疼痛通常在第三腰椎横突处，并可向下放射。
4.骶髂关节炎：骶髂关节炎症可引起腰部和臀部疼痛，疼痛可能放射至大腿后侧。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和活动受限。
6.感染：如腰椎结核、化脓性脊柱炎等，可引起腰部疼痛，并伴有发热、盗汗等全身症状。
7.肿瘤：腰椎或臀部的肿瘤也可能导致疼痛，通常伴有肿块、体重下降等其他症状。
8.其他原因：如外伤、内脏疾病（如肾结石、盆腔炎等）也可能引起类似的疼痛。
如果出现左屁股上面腰下面疼，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，保持良好的姿势。对于疼痛严重的患者，可以使用止痛药、消炎药等缓解症状。在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如腰部肌肉的伸展和强化训练，有助于恢复腰部的功能。
需要注意的是，老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群，出现腰部疼痛时应更加重视，及时就医，排除潜在的严重疾病。此外，疼痛持续不缓解或加重、伴有其他症状（如下肢无力、大小便失禁等）时，应立即就医。