陈旧性下壁心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化引起的血栓形成、血管腔狭窄或闭塞，导致心肌细胞缺血、坏死，进而引起的心肌梗死。其心电图表现主要包括以下几个方面：
1.病理性Q波：在面向梗死部位的导联上，QRS波群的时限≥0.04秒，Q波振幅≥同导联R波的1/4。
2.ST段抬高：在面向梗死部位的导联上，ST段呈弓背向上抬高，可与T波融合形成单向曲线。
3.T波改变：在面向梗死部位的导联上，T波倒置，深度可达到0.5mV以上。
4.R波降低：在陈旧性下壁心肌梗死的患者中，除了Q波和ST段改变外，还可能出现R波降低，尤其是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上。
5.心律失常：陈旧性下壁心肌梗死患者可能会出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
需要注意的是，心电图只是一种辅助诊断方法，对于陈旧性下壁心肌梗死的诊断，还需要结合患者的临床症状、心肌酶学检查、冠状动脉造影等结果进行综合判断。此外，对于陈旧性下壁心肌梗死患者，需要长期进行二级预防治疗，包括抗血小板聚集、他汀类药物降脂、控制血压、血糖等，以预防心肌梗死的再次发生。同时，患者还需要注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查心电图和心脏超声等。
对于存在陈旧性下壁心肌梗死的患者，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗和管理。同时，患者也应该积极配合治疗，改变不良的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以提高生活质量，延长寿命。