才出生20天的宝宝晚上睡觉睡不踏实，可能有以下原因。
1.生理原因：
饥饿或口渴：宝宝需要定期进食和饮水，如果他们感到饥饿或口渴，可能会醒来并难以入睡。
尿布潮湿：宝宝的尿布如果湿了，会让他们感到不舒服，影响睡眠。
环境不适：房间温度过高或过低、噪音过大、光线过亮等环境因素都可能影响宝宝的睡眠。
2.病理原因：
消化不良：宝宝的消化系统尚未完全发育，可能会因为消化不良而感到不适，影响睡眠。
感染：宝宝如果感染了病毒或细菌，可能会出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，影响睡眠。
其他疾病：如佝偻病、湿疹等，也可能导致宝宝睡眠不安稳。
如果宝宝睡眠问题持续存在或伴随其他症状，建议及时就医，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时，家长可以采取一些措施来改善宝宝的睡眠，如保持适宜的环境温度和湿度、定期更换尿布、给予适当的安抚等。