晚上牙龈出血可能是以下原因所致：
1.牙龈炎和牙周炎：这是导致牙龈出血最常见的原因。口腔内的细菌会在牙齿和牙龈之间形成菌斑，长期不清理会导致牙龈发炎、红肿，容易出血。
2.牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣等在牙齿表面沉积形成的，它会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。
3.刷牙方法不正确：刷牙时用力过猛、拉锯式刷牙等不正确的刷牙方法会损伤牙龈，导致牙龈出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、肝硬化等，也会导致牙龈出血。
针对以上原因，可以通过以下方式进行治疗：
1.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，预防牙龈发炎、出血。
2.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟，选择软毛牙刷，不要拉锯式刷牙。
3.治疗全身性疾病：如果牙龈出血是由全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
2.饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C。
3.避免硬物刺激：避免用牙签剔牙，不要咬过硬的食物。
4.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，检查口腔情况，及时发现和处理问题。
总之，晚上牙龈出血可能是多种原因所致，如果经常出现牙龈出血的情况，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。