HPV18阳性时是否可以同房，需要根据具体情况来判断。HPV18阳性通常提示感染了人乳头瘤病毒18型，这是一种高危型HPV感染。如果只是单纯的HPV18阳性，宫颈TCT检查正常，没有出现宫颈病变，通常可以同房，但需要注意以下几点。
注意个人卫生：同房前后，双方都应清洗外阴，以减少感染的风险。
使用避孕套：避孕套可以有效避免HPV的传播，同时也可以预防性传播疾病。
定期复查：HPV感染通常可以自行清除，但也有持续感染的风险。因此，需要定期复查HPV和TCT，以便及时发现和处理宫颈病变。
避免多个性伴侣：多个性伴侣会增加HPV感染的风险，因此应避免多个性伴侣。
如果HPV18阳性同时伴有宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌，同房可能会加重病情，甚至导致病变扩散。此时，应根据医生的建议进行治疗，并在治疗期间避免同房。
需要注意的是，HPV感染是一种常见的性传播疾病，除了性传播外，还可以通过密切接触、间接接触等方式传播。因此，预防HPV感染的最好方法是接种HPV疫苗、注意个人卫生、避免多个性伴侣等。如果出现HPV感染或宫颈病变，应及时就医，接受规范的治疗。同时，性伴侣也应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。