乳腺癌保乳手术后进行放疗是为了降低局部复发风险，提高生存率和生活质量。以下是关于乳腺癌保乳手术一定要放疗的原因：
1.降低局部复发风险：保乳手术虽然切除了肿瘤及周围部分正常组织，但仍有可能残留癌细胞。放疗可以利用高能射线杀死残留的癌细胞，减少局部复发的风险。
2.提高生存率：放疗可以降低乳腺癌保乳手术后的复发率和死亡率，提高患者的生存率。对于高危患者，放疗的效果更为显著。
3.减少对侧乳腺癌的发生：放疗可以减少对侧乳腺癌的发生风险，尤其是对于接受了保乳手术且具有高危因素的患者。
4.提高生活质量：放疗可以缓解保乳手术后的症状，如乳房肿胀、疼痛等，提高患者的生活质量。
需要注意的是，放疗也有一定的副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心等。在放疗期间，患者需要注意保护皮肤，避免感染，同时注意休息，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，应及时告知医生，以便进行处理。
此外，对于某些特殊人群，如妊娠期或哺乳期妇女、患有严重心脏病或其他疾病的患者，放疗可能不适合或需要特殊的处理。在决定是否进行放疗之前，医生会对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解放疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。