药流后是否需要清宫，应根据药流后的具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.药流是否完全：药流的成功率并非100%，如果药流不完全，宫腔内有残留的胚胎组织，就需要进行清宫手术，以清除残留组织，避免感染和出血等并发症。
2.出血情况：药流后出血量多、出血时间长，或者出现腹痛、发热等异常症状，可能提示药流不完全或存在其他问题，需要进行进一步的检查和治疗，包括清宫手术。
3.B超检查结果：B超检查可以帮助医生了解药流后宫腔内的情况，如果发现有残留组织、积血或其他异常，可能需要清宫。
4.个人身体状况：如果患者有其他健康问题，如凝血功能障碍、子宫畸形等，可能增加药流后并发症的风险，需要医生根据具体情况评估是否需要清宫。
需要注意的是，药流后清宫手术是一种有创的操作，可能会带来一些风险和不适，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否进行清宫手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于药流后的女性，还需要注意以下几点：
1.注意休息：药流后需要休息一段时间，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.观察出血情况：注意观察阴道出血的量、颜色和时间，如果出现异常应及时就医。
4.按时复查：按照医生的建议进行复查，以确保药流成功，身体恢复良好。
5.做好避孕措施：药流后短期内应避免再次怀孕，需要采取有效的避孕措施。
总之，药流后是否需要清宫需要根据具体情况来决定，患者应该在医生的指导下进行决策，并注意药流后的护理和随访。同时，如果对药流或清宫手术有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以获得更详细和个性化的建议。