甲状腺髓样癌的诊疗和随访

甲状腺髓样癌的诊断和治疗方法,以及治疗后的随访注意事项如下:

1.诊断:

血清降钙素水平升高:超过200pg/ml提示甲状腺髓样癌的可能。

癌胚抗原(CEA)升高:CEA超过100ng/ml对诊断有重要意义。

影像学检查:如超声、CT、MRI等,有助于发现甲状腺内的肿瘤及颈部淋巴结转移情况。

细针穿刺细胞学检查:通过细针穿刺甲状腺组织,进行细胞学检查,有助于明确诊断。

2.治疗:

手术治疗:甲状腺髓样癌首选手术治疗,包括甲状腺全切或近全切术及颈部淋巴结清扫术。

放射性核素治疗:术后可采用放射性核素治疗,清除残留的甲状腺组织和可能转移的病灶。

靶向治疗:针对RET基因突变的甲状腺髓样癌,可使用靶向药物治疗,如凡德他尼、卡博替尼等。

3.随访:

术后定期复查:包括血清降钙素、CEA等肿瘤标志物检测,以及甲状腺超声、颈部CT等影像学检查。

监测甲状腺功能:根据术后甲状腺功能情况,决定是否需要补充甲状腺激素。

注意颈部症状:如有颈部肿块、疼痛、声音嘶哑等症状,应及时就医。

其他检查:根据医生建议,可能需要进行骨扫描、胸部CT等检查,以评估病情。

需要注意的是,甲状腺髓样癌的治疗和随访应在专业医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议,定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。