甲状腺髓样癌初期的症状可能因人而异，有些患者可能没有明显症状，而在体检或检查其他疾病时偶然发现；但也有部分患者可能出现以下症状：
1.颈部肿块：这是甲状腺髓样癌最常见的症状之一，通常位于甲状腺的一侧或两侧，质地坚硬，形状不规则，边界不清楚，表面不光滑，可随吞咽上下移动。
2.声音嘶哑：由于甲状腺癌肿可能侵犯或压迫喉返神经，导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。
3.吞咽困难：如果甲状腺癌肿较大，可能压迫食管，导致吞咽困难。
4.呼吸困难：如果甲状腺癌肿较大，可能压迫气管，导致呼吸困难。
5.颈部疼痛：如果甲状腺癌肿侵犯周围组织或神经，可能引起颈部疼痛。
6.面部潮红：部分患者可能出现面部潮红、多汗等症状。
7.腹泻：部分患者可能出现腹泻、心悸、手抖等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定都是甲状腺髓样癌引起的，也可能是其他甲状腺疾病或其他疾病引起的。因此，如果出现上述症状，尤其是有甲状腺癌家族史的人群，应及时就医，进行甲状腺超声、甲状腺功能、降钙素等检查，以明确诊断。