甲状腺髓样癌是一种中度恶性肿瘤,介于甲状腺分化型癌与未分化型癌之间。以下是关于甲状腺髓样癌的具体阐述:
一、起源:它来源于甲状腺C细胞,这是一种内分泌细胞,与分化型甲状腺癌的起源不同。
1.甲状腺C细胞具有内分泌功能,其异常可导致甲状腺髓样癌的发生。
2.这种独特的细胞起源决定了甲状腺髓样癌在临床表现和治疗上与分化型甲状腺癌存在差异。
二、家族史:有10%至20%的甲状腺髓样癌患者具有家族史。
(1)家族史因素增加了患病的风险。
(2)提示可能存在遗传易感性。
三、症状:髓样癌患者中有约30%左右有慢性腹泻病史。
1.慢性腹泻是甲状腺髓样癌较为常见的伴随症状之一。
2.这一症状可能与肿瘤分泌的某些物质相关。
四、治疗:以手术为主,且手术范围较分化型甲状腺癌扩大。
1.即使原发肿瘤范围不特别大,也要求做全甲状腺切除。
(1)这是为了更彻底地清除可能存在的肿瘤细胞。
(2)降低复发风险。
2.颈部淋巴结转移无论有无,大多要求预防性颈淋巴结清扫,至少在早期要做中央区淋巴结清扫。
(1)强调了对淋巴结处理的重视。
(2)早期进行清扫有助于改善预后。
总之,甲状腺髓样癌在起源、家族史、症状和治疗等方面都有其特点,需要特别关注和针对性治疗。