一热身上起红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痱子：在炎热环境下，大量的汗液不易蒸发，导致汗管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织，引起炎症反应。好发于颈部、前胸、后背、肘窝、腘窝等部位，表现为针尖至针头大小的水疱或丘疹，周围有红晕，有时可出现水疱和脓疱。
2.荨麻疹：是一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但反复发生新的皮疹。发病与食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素有关。主要表现为风团，可伴瘙痒。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。好发于头面、四肢远端、阴囊、肛周等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。发病与药物的种类、个体差异、用药剂量、用药方法等因素有关。表现为发热、皮肤瘙痒、起红斑、水疱、大疱、表皮坏死、剥脱等。
5.其他：如感染性疾病（病毒疹、猩红热、麻疹、水痘等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等）、内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进等）、恶性肿瘤等也可引起发热伴皮肤红疙瘩。
如果一热身上起红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。