先天性脊柱裂是否会导致瘫痪，取决于脊柱裂的严重程度和是否及时治疗。
先天性脊柱裂是一种先天性疾病，是由于胚胎时期神经管发育异常导致的。如果脊柱裂发生在腰骶部，可能会影响脊髓和马尾神经的发育，导致下肢无力、肌肉萎缩、感觉障碍等症状，严重时可能会导致瘫痪。
然而，大多数先天性脊柱裂患者的症状比较轻微，只有一些皮肤色素沉着、毛发增多、皮下脂肪瘤等表现，不会对神经系统造成明显影响。这些患者通常不需要特殊治疗，只需要定期进行检查，观察病情变化即可。
对于一些症状比较严重的先天性脊柱裂患者，需要及时进行手术治疗，以解除脊髓和马尾神经的压迫，恢复神经功能。手术治疗的时机和方法需要根据患者的具体情况而定，一般来说，越早治疗效果越好。
除了手术治疗外，患者还需要进行康复训练，包括物理治疗、针灸、按摩等，以帮助恢复神经功能和肌肉力量。
总之，先天性脊柱裂是否会导致瘫痪，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果怀疑有先天性脊柱裂，应及时到医院就诊，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。