外阴瘙痒、有小颗粒可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致瘙痒、红肿、疼痛等症状。常见的外阴炎有非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。
非特异性外阴炎：可能与外阴不洁、尿液及粪便长期刺激、穿紧身化纤内裤或卫生巾等有关。治疗通常包括保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，使用外用药物（如抗生素、糖皮质激素等）。
霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染引起，常见于糖尿病患者、孕妇、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群。治疗主要是抗真菌治疗，如外用克霉唑、咪康唑等药物。
滴虫性外阴炎：由滴虫感染引起，主要通过性传播。治疗通常使用甲硝唑等药物口服或外用。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，也可能导致外阴瘙痒和小颗粒。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
霉菌性阴道炎：除了外阴瘙痒，还可能伴有豆腐渣样白带。治疗方法与外阴炎类似，使用抗真菌药物。
滴虫性阴道炎：白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒。治疗主要是使用甲硝唑等药物。
细菌性阴道炎：主要表现为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，治疗可使用甲硝唑、克林霉素等药物。
3.其他原因：外阴瘙痒和小颗粒还可能与其他因素有关，如过敏、尖锐湿疣、扁平湿疣、外阴肿瘤等。
过敏：接触过敏原（如卫生巾、避孕套、某些化学物质等）可能导致过敏反应，引起外阴瘙痒和皮疹。治疗需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴及肛周出现赘生物。治疗通常采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或手术治疗。
扁平湿疣：是二期梅毒的表现之一，除了外阴瘙痒和小颗粒，还可能伴有其他梅毒症状。需要进行梅毒血清学检查以明确诊断，并使用青霉素等药物进行治疗。
外阴肿瘤：外阴部的良性或恶性肿瘤也可能导致瘙痒和小颗粒。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查以排除肿瘤的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行。如果出现外阴瘙痒和小颗粒，应及时就医，进行详细的妇科检查和必要的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。如果是性传播疾病引起的，应注意避免性行为，同时性伴侣也应进行检查和治疗。