睡醒觉心脏跳得咚咚咚，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。具体原因如下：
1.正常的生理现象：
睡眠时迷走神经兴奋：在睡眠时，人体的迷走神经会兴奋，导致心跳减慢。但在睡醒时，迷走神经的兴奋会逐渐消失，而交感神经开始兴奋，心跳会加快，从而出现心脏跳得咚咚咚的感觉。
体位改变：从卧位到坐位或站立位时，重力作用会使血液更多地积聚在下肢，导致回心血量减少，心脏需要增加收缩力来维持正常的血液循环，从而引起心跳加快。
情绪激动：睡醒后，情绪激动、紧张、焦虑等都可能导致心跳加快。
2.疾病因素：
心律失常：如早搏、心动过速等，这些心律失常可能导致心跳节律不规律，出现咚咚咚的感觉。
心脏疾病：如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，这些疾病可能导致心脏结构或功能异常，影响心脏的正常跳动。
贫血：贫血时，血液中的血红蛋白减少，氧气输送能力下降，心脏需要增加跳动次数来满足身体的需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致代谢率增加，心脏也会受到影响，出现心跳加快的症状。
如果这种情况经常发生，或者伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，也有助于维护心脏健康。