经常感觉心脏跳得很重咚咚咚的，可能是以下原因引起：
1.剧烈运动或情绪激动：进行剧烈运动或处于紧张、兴奋等情绪中时，心跳会加快，可能出现心脏跳动很重的感觉。这是正常的生理反应，通常在休息或情绪稳定后会缓解。
2.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白携氧能力下降，心脏需要更努力地跳动来满足身体的氧气需求，从而可能导致心跳过重。此外，贫血还可能伴随疲劳、乏力、气短等症状。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心肌炎、心肌病等，可能导致心跳节律或频率异常，引起心脏跳动过重的感觉。其他症状可能包括心悸、胸痛、呼吸困难等。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使新陈代谢加快，心脏代谢需求增加，导致心跳过快、过重。还可能伴有体重下降、多汗、手抖、焦虑等症状。
5.其他因素：饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，或长期吸烟、饮酒等，也可能导致心跳过重。某些药物，如肾上腺素、阿托品等，也可能引起心跳加快。
如果经常感觉心脏跳动很重咚咚咚，且伴有其他不适症状，或症状持续不缓解，建议及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能建议进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因并给予相应的治疗。
此外，保持健康的生活方式也有助于维护心脏健康，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少压力等。如果对心脏健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。