心脏跳动感觉异常，咚咚咚的很重，可能是由以下原因引起：
1.生理性因素：
剧烈运动：进行剧烈运动时，心脏需要更多的氧气和能量供应，心跳会加快并感觉沉重。
情绪激动：情绪激动、紧张、焦虑等情况下，身体会释放肾上腺素等激素，导致心跳加快。
咖啡因或刺激性饮料摄入：摄入咖啡因或其他刺激性饮料，如咖啡、茶或能量饮料，可能会刺激心脏，使其跳动加重。
睡眠不足：缺乏充足的睡眠可能导致身体疲劳和自律神经功能紊乱，引起心跳异常。
体位改变：从卧位或坐位突然站立时，重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心脏需要增加收缩力以维持正常的血液循环，从而导致心跳加重。
2.病理性因素：
心脏疾病：如心律失常、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等，都可能导致心跳异常和沉重感。
贫血：贫血时血液中的血红蛋白减少，氧气输送能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加，心脏跳动加快，出现心悸等症状。
其他疾病：肺部疾病、低血糖、低血压等也可能引起心跳异常。
如果这种感觉经常出现或伴随其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、昏厥等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和情绪激动。如果症状严重或出现不适，应立即就医或拨打急救电话。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持心脏健康。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、生活方式调整或其他进一步的检查和治疗措施。