阑尾炎通常是由于阑尾管腔堵塞，进而引发细菌感染所致。比如粪石、淋巴滤泡增生等都可能导致阑尾管腔堵塞，使得阑尾内的分泌物无法排出，细菌滋生繁殖，从而引发炎症。
一、阑尾管腔堵塞是主因
1. 粪石堵塞
阑尾的结构比较特殊，一端是盲端，另一端与盲肠相通。如果肠道内的粪块进入阑尾腔，就可能会堵塞管腔。就像一个小小的通道被大颗粒的“石子”堵住了，阑尾内的分泌物排不出去，细菌就容易在里面繁殖，引发炎症。根据《中国居民膳食指南》相关观点，饮食中膳食纤维摄入不足等情况可能增加粪石形成的风险。
2. 淋巴滤泡增生
在一些情况下，比如胃肠道炎症等，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生，从而导致阑尾管腔狭窄甚至堵塞。儿童由于免疫系统发育还不完善，更容易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔堵塞的情况，这也是儿童阑尾炎发病率相对较高的一个因素。
二、细菌入侵引发感染
当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的环境就为细菌的生长提供了有利条件。肠道内的细菌，如大肠杆菌等会趁机侵入阑尾壁，引发感染。细菌在阑尾内繁殖，导致阑尾出现充血、水肿、化脓等炎症表现。
三、不同人群的阑尾炎特点
1. 儿童阑尾炎
儿童阑尾炎症状往往不典型，比如可能不会像成人那样有明显的转移性右下腹疼痛。儿童的阑尾壁较薄，炎症容易扩散，所以儿童阑尾炎更容易出现穿孔等严重情况。一旦发现儿童有腹痛、发热等情况，要高度警惕阑尾炎，及时就医。
2. 孕妇阑尾炎
孕妇患阑尾炎时，随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，诊断相对困难。而且孕妇阑尾炎如果不及时治疗，容易影响胎儿，所以孕妇出现腹痛等情况要尽快就医，进行准确的诊断和治疗。
3. 老年人阑尾炎
老年人的阑尾壁萎缩，反应能力较差，所以阑尾炎症状可能不明显，腹痛可能比较轻微。而且老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，阑尾炎容易导致病情加重，所以老年人阑尾炎也需要及时重视。参考文献：
《外科学》（第九版）
中华医学会《临床诊疗指南·外科学分册》
Q：阑尾炎有哪些典型症状？
A：典型症状是转移性右下腹疼痛，开始时多在上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
Q：阑尾炎和肠胃炎怎么区别？
A：肠胃炎也会有腹痛、恶心、呕吐等症状，但肠胃炎的腹痛没有转移性特点，多是全腹或者脐周的疼痛，而且一般没有右下腹固定的压痛。而阑尾炎有转移性右下腹疼痛以及右下腹固定压痛等特点。
Q：阑尾炎确诊需要做哪些检查？
A：一般需要做体格检查，重点检查右下腹有无压痛；还可能做血常规检查，白细胞通常会升高；腹部B超或CT检查也有助于诊断，能看到阑尾的情况，如是否肿胀、有无积液等。
Q：阑尾炎必须手术治疗吗？
A：不是所有阑尾炎都需要手术。对于单纯性阑尾炎早期，可先采用抗生素等保守治疗，但如果阑尾已经化脓、穿孔等情况，通常需要手术切除阑尾。
Q：保守治疗阑尾炎需要注意什么？
A：保守治疗时要严格遵医嘱使用抗生素，密切观察腹痛等症状的变化，如果腹痛加重等情况要及时改为手术治疗。同时要注意休息，饮食清淡易消化。
Q：阑尾切除术后需要注意什么？
A：术后要早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复。注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥。饮食逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。
Q：儿童阑尾炎为什么容易穿孔？
A：儿童的阑尾壁较薄，而且儿童免疫系统相对不完善，炎症反应比较强烈，所以阑尾容易在较短时间内出现穿孔情况。
Q：孕妇阑尾炎手术对胎儿有影响吗？
A：现在的手术技术相对成熟，及时的阑尾手术对胎儿的影响一般较小。但手术中使用的麻醉等情况需要医生权衡利弊，尽量把风险降到最低。
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