阑尾炎主要是由于阑尾管腔阻塞以及细菌入侵等原因引起的。据统计，约有60%的阑尾炎是由阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
一、阑尾管腔阻塞导致阑尾炎
阑尾管腔细小： 阑尾的管腔很狭窄，直径通常只有3 - 6毫米左右，这就使得它比较容易被阻塞。比如，粪石就很容易在阑尾管腔内形成并阻塞管腔。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等物质凝结而成的固体物质，一旦阻塞管腔，阑尾腔内的分泌物就无法正常排出。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，在一些情况下，比如肠道炎症等刺激，阑尾的淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。儿童时期淋巴组织活跃，所以儿童患阑尾炎时，因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞的情况相对较多见。
二、细菌入侵引发阑尾炎
细菌感染： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起炎症反应。常见的引起阑尾感染的细菌有大肠杆菌、肠球菌等。细菌会从受损的黏膜处侵入阑尾壁，引发阑尾的炎症病变。胃肠道疾病影响： 一些胃肠道疾病，如肠炎、腹泻等，可能会影响阑尾的正常功能，导致阑尾的肌肉和血管痉挛，影响阑尾的血液供应和淋巴回流，为细菌入侵创造条件。例如，患有严重肠炎时，肠道的炎症可能会波及阑尾，使得阑尾的防御能力下降，容易发生感染而引发阑尾炎。
三、其他因素相关的阑尾炎
饮食因素： 长期不良的饮食习惯也可能与阑尾炎的发生有一定关系。比如，经常吃富含脂肪、高蛋白的食物，而膳食纤维摄入过少，会导致肠道功能紊乱，增加阑尾患病的风险。不过，这种因素引起阑尾炎的机制相对较为复杂，可能是通过影响肠道的正常蠕动和阑尾的排空等多方面起作用。遗传因素： 虽然遗传因素在阑尾炎发病中所占比例相对较小，但有研究发现，某些遗传因素可能会使个体更容易发生阑尾管腔的异常，从而增加患阑尾炎的可能性。不过目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中，但这也是阑尾炎发生的一个相关因素。