阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞和细菌感染等因素导致的。据统计，约60%的阑尾炎是因阑尾管腔被粪石堵塞引起的。
阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的导致阑尾管腔堵塞的原因。粪石是由阑尾腔内的粪屑、细菌凝聚而成的固体物质，就像下水道被大块异物堵住一样，会阻碍阑尾腔内的分泌物排出，从而引发炎症。儿童和青少年相对更容易出现粪石堵塞的情况。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾的淋巴滤泡会增生，进而阻塞阑尾管腔。比如在患上上呼吸道感染时，就可能引发阑尾淋巴滤泡增生，增加阑尾炎的发病风险。
细菌感染因素
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起感染。大肠杆菌、厌氧菌等是常见的入侵阑尾的细菌。如果阑尾周围的其他部位发生细菌感染，细菌也可能通过血液传播到阑尾，导致阑尾炎。胃肠道疾病影响： 患有肠炎、腹泻等胃肠道疾病时，肠道内的细菌可能会影响阑尾的正常蠕动和排空功能，为细菌在阑尾内滋生创造条件，增加阑尾炎的发生几率。例如，长期患有慢性肠炎的患者，阑尾发生炎症的可能性比常人要高一些。
其他少见因素
阑尾先天畸形： 像阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天畸形情况，会使阑尾的正常引流受到影响，容易发生堵塞和感染，进而引发阑尾炎。虽然这种情况相对少见，但一旦出现，也可能导致阑尾炎的发生。饮食因素： 长期不良的饮食习惯，比如经常吃高油、高糖、高盐的食物，会影响肠道的正常功能，间接增加阑尾发生炎症的风险。不过，单纯的饮食因素一般不是直接导致阑尾炎的主要原因，但它可能是一个诱发因素。