亚甲炎全称为亚急性甲状腺炎，是一种与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病。通常起病较急，患者在发病前1~3周往往有上呼吸道感染病史。
病因是啥
病毒感染相关： 多数患者发病前有上呼吸道感染史，最常见的是柯萨奇病毒，其次是流感病毒、腮腺炎病毒等。当人体感染这些病毒后，免疫系统会攻击甲状腺组织，引发炎症反应。自身免疫因素参与： 在病毒感染后，甲状腺组织受到损伤，甲状腺抗原暴露，从而激发自身免疫反应，进一步加重甲状腺的炎症破坏。
有啥症状表现
甲状腺部位疼痛： 疼痛可从甲状腺一侧开始，很快向腺体其他部位和耳根及颌下放射，疼痛性质多为刺痛或胀痛，疼痛程度轻重不一，有些患者疼痛较为剧烈，影响日常生活和睡眠。甲状腺肿大： 甲状腺会出现不同程度的肿大，质地较硬，触痛明显。肿大的甲状腺可能不对称，局部皮肤可能有温度升高的表现。全身症状： 患者常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，还可能出现发热，体温一般在38~39℃左右，少数患者体温可更高。部分患者还可能出现心悸、手抖等甲状腺功能亢进的表现，但一般较为短暂。
咋诊断鉴别
血液检查： 血常规中白细胞计数正常或轻度升高。血沉明显增快，常在发病后1周内血沉即可＞50mm/h，这是亚甲炎的一个重要实验室指标。甲状腺功能检查早期可能出现血清T3、T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低，呈现甲状腺功能亢进的表现；随着病情进展，T3、T4逐渐下降，恢复正常，部分患者会出现甲状腺功能减退的短暂表现，随后甲状腺功能恢复正常。甲状腺超声检查： 超声下可见甲状腺肿大，实质回声不均匀，可出现低回声区，边界不清，有时可见“晕环”征等特征性表现，有助于辅助诊断亚甲炎。核素扫描： 甲状腺核素摄取率显著降低，与血清甲状腺激素水平呈现“分离现象”，这也是亚甲炎的典型核素扫描表现，对诊断有重要价值。