主要依靠详细的病史、临床症状、必要的检查来进行综合判断，以下是一些常见的鉴别方法：
1.梅尼埃病：多发生于中年人，常感耳鸣、听力下降，发作时眩晕、恶心、呕吐，与前庭性神经炎的症状相似，但梅尼埃病的听力下降为波动性，发作期听力丧失，间歇期听力恢复。此外，梅尼埃病还可能伴有耳胀满感。
2.良性阵发性位置性眩晕：是一种与体位变化相关的眩晕，常于头部变位后出现短暂的眩晕、恶心、呕吐，多在起床、躺下、翻身时发作。
3.突发性聋伴眩晕：多为单侧听力下降，同时伴有眩晕、耳鸣、耳闷等症状，听力检查可发现听力下降。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、脑干梗死等，也可出现眩晕症状，但常伴有其他神经系统症状，如肢体麻木、无力、言语不清等。头部CT或MRI可协助诊断。
5.精神性头晕：常因精神紧张、焦虑、压力过大等因素引起，头晕症状可时轻时重，伴有心烦、失眠、焦虑等精神症状。心理评估可协助诊断。
6.其他：颈椎病、药物中毒、前庭神经元炎等也可能出现眩晕症状，需要结合具体情况进行鉴别。
总之，对于前庭性神经炎的诊断，需要综合考虑病史、症状、体征及相关检查结果，必要时可进行多种检查以明确诊断。