根据你的描述，背部起红疙瘩的原因和建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常等因素有关。背部也是痤疮的好发部位之一。建议保持背部清洁，选择温和的沐浴产品，避免过度摩擦和刺激。可以使用含有水杨酸、过氧化苯甲酰等成分的外用药物，如班赛、达芙文等，来缓解症状。如果症状严重，需要口服抗生素或维A酸类药物进行治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，常见于多汗、油脂分泌旺盛的人群。背部也是马拉色菌毛囊炎的好发部位之一。建议保持背部清洁，勤换衣物，避免过度出汗和摩擦。可以使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，来治疗马拉色菌毛囊炎。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，常见于过敏体质的人群。背部也可能出现湿疹。建议保持背部清洁，避免过度搔抓和刺激。可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来治疗湿疹。同时，要注意寻找和避免过敏原，如食物、药物、花粉等。
4.其他：背部起红疙瘩还可能与其他因素有关，如病毒感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等。如果红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。