孩子脚凉身上发热，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.体温调节功能不完善：孩子的体温调节功能尚未完全发育成熟，可能会出现脚部发凉而身上发热的情况。这是正常的生理现象，家长可以通过触摸孩子的颈部或背部来判断孩子的整体体温，而不是仅仅依赖于手脚的温度。此外，给孩子适当增减衣物、保持适宜的室内温度和湿度，有助于孩子的体温调节。
2.末梢血液循环不良：孩子的心脏收缩力量相对较弱，血液到达四肢末端的速度较慢，可能导致手脚发凉。同时，身体其他部位的血液循环相对较好，可能会使身上发热。活动、按摩孩子的手脚，可以促进血液循环，改善脚凉的情况。
3.感染：孩子身体感染时，如感冒、肺炎等，可能会出现发热症状。感染也可能导致末梢血管收缩，从而使手脚发凉。此时，需要密切观察孩子的症状，如发热持续时间、是否有咳嗽、流鼻涕等，并及时就医，根据医生的建议进行治疗。
4.其他原因：孩子可能因为紧张、兴奋、饥饿等情绪或状态的改变而出现脚凉身上发热的情况。此外，某些疾病如贫血、低血糖等也可能导致类似症状。
如果孩子除了脚凉身上发热外，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，因此在处理孩子的身体状况时，最好遵循医生的建议。同时，保持孩子的良好卫生习惯，均衡饮食，充足睡眠，有助于增强孩子的免疫力，预防疾病的发生。