痔疮手术后第一次大便后，需要注意以下几点：
1.清洁：使用温水清洗肛门，保持局部清洁，避免感染。
2.观察：观察大便的颜色、形状和出血量。如果大便颜色较深、呈柏油样，或者出血量较多，应及时告知医生。
3.饮食调整：术后第一天应禁食，待肛门排气后，可逐渐恢复饮食。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅。
4.药物使用：按照医生的建议使用药物，如止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和预防感染。
5.注意休息：术后应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立、久坐，以减轻肛门部的压力。
6.按时复诊：按照医生的要求定期复诊，以便及时发现问题并进行处理。
总之，痔疮手术后第一次大便后需要密切观察身体变化，如有异常应及时就医。同时，注意饮食和休息，保持肛门部的清洁，有助于促进伤口愈合。