梨状肌综合征主要是由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛、麻木、无力等症状。需要与以下疾病进行鉴别诊断：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症也可引起臀部及下肢疼痛、麻木等症状，但疼痛多沿坐骨神经分布，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可加重疼痛，直腿抬高试验或加强试验多为阳性，腰椎CT或磁共振成像（MRI）可明确诊断。
2.髋关节病变：髋关节病变如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等也可引起臀部及下肢疼痛，但疼痛多局限于髋关节周围，髋关节活动受限，X线或MRI可协助诊断。
3.骶髂关节炎：骶髂关节炎可引起臀部及下肢疼痛，但疼痛多为双侧对称性，伴有晨僵，活动后可减轻，HLA-B27阳性，骶髂关节CT或MRI可明确诊断。
4.神经源性肌萎缩：神经源性肌萎缩可导致臀部及下肢肌肉无力、萎缩，但多伴有感觉障碍，肌电图及神经传导速度测定可协助诊断。
5.盆腔肿瘤：盆腔肿瘤如子宫肌瘤、宫颈癌等也可压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛，但多伴有其他症状，如腹部肿块、阴道出血等，B超、CT或MRI等检查可协助诊断。
综上所述，梨状肌综合征的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等，必要时还需要进行实验室检查及其他特殊检查，以明确诊断。