腰椎间盘突出与梨状肌综合征的鉴别方法如下：
1.疼痛部位：腰椎间盘突出的疼痛主要位于腰部，并向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧，甚至足跟或足背；而梨状肌综合征的疼痛主要位于臀部，并可向下放射至大腿后侧、小腿外侧，但不超过膝关节。
2.疼痛性质：腰椎间盘突出的疼痛多为刺痛、钝痛或放射性疼痛，常伴有麻木、无力等症状；梨状肌综合征的疼痛多为痉挛性疼痛，常因劳累、受凉或姿势不当而加重。
3.腰部症状：腰椎间盘突出患者常有腰部疼痛、活动受限等症状；梨状肌综合征患者腰部症状相对较轻，或无明显腰部症状。
4.下肢症状：腰椎间盘突出患者的下肢症状主要为麻木、无力、疼痛、跛行等；梨状肌综合征患者的下肢症状主要为疼痛、麻木，常伴有臀部肌肉萎缩、无力等。
5.神经系统检查：腰椎间盘突出患者可能出现下肢感觉、运动、反射等异常；梨状肌综合征患者一般无神经系统异常。
6.影像学检查：腰椎X线、CT、MRI等检查有助于明确诊断。腰椎间盘突出患者可见椎间盘退变、突出等改变；梨状肌综合征患者可发现梨状肌肥大、痉挛等改变。
需要注意的是，腰椎间盘突出与梨状肌综合征的鉴别有时较为困难，需要结合临床症状、体征及影像学检查进行综合判断。在诊断不明确时，可进行肌电图、神经传导速度测定等检查，以协助诊断。