儿童抽动症的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、神经生化因素以及心理社会因素等有关。据研究显示，遗传因素在儿童抽动症发病中占比较大，约50% - 85%的患儿有家族遗传倾向。
遗传因素方面
基因遗传： 多项研究表明，抽动症具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有抽动症，那么儿童患抽动症的风险会相对增加。例如，父母一方患有抽动症，子女患病几率比正常家庭高一些。染色体相关： 有研究发现某些染色体区域的异常可能与抽动症的发生有关，但具体的染色体变异机制还在进一步探索中。
神经生化因素方面
多巴胺失衡： 多巴胺是一种与神经传导相关的神经递质，当大脑中多巴胺代谢出现异常，多巴胺含量失衡时，可能会引发抽动症。比如，多巴胺受体功能异常，会影响神经信号的正常传递，导致肌肉不自主抽动。其他神经递质： 除多巴胺外，去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质的代谢或功能异常也可能参与抽动症的发病过程。比如5 - 羟色胺功能紊乱可能影响神经系统的调节，进而诱发抽动症状。
心理社会因素方面
家庭环境影响： 不良的家庭环境可能是诱因之一。长期的家庭氛围紧张、父母关系不和谐、过度严厉的教育方式等，都可能给儿童带来较大心理压力，从而增加患抽动症的风险。例如，经常处于父母争吵环境中的儿童，相比家庭氛围和谐的儿童，更容易出现抽动症状。心理应激因素： 突然的精神刺激或长期的心理应激也可能引发抽动症。比如儿童经历亲人离世、严重的学业压力、受惊吓等情况后，可能会诱发抽动症状。像有的儿童在经历一场严重的交通事故惊吓后，开始出现不自主的抽动表现。