儿童多动症的发生是多种因素共同作用的结果。据相关研究，遗传因素是重要原因之一，约75%的患儿其直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素方面：
基因遗传： 多项双生子研究显示，同卵双生子中多动症的同病率明显高于异卵双生子。这表明基因在多动症的发病中起到了关键作用，特定的基因变异可能增加了患多动症的风险。家族聚集性： 如果家族中有成员患有多动症，那么儿童患多动症的概率会比普通人群高很多。这种家族聚集现象进一步支持了遗传因素在其中的重要地位。
神经生物学因素方面：
大脑神经递质失衡： 大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质对调节注意力、行为控制等起着重要作用。当这些神经递质失衡时，就可能导致儿童出现多动症的症状。例如，多巴胺功能不足可能会影响大脑对行为的调控，使得儿童难以集中注意力和控制自己的行为。大脑结构异常： 研究发现，多动症儿童的大脑某些区域，如前额叶皮质、基底神经节等存在结构上的异常。这些区域与注意力、冲动控制等功能密切相关，结构异常会影响其正常功能的发挥，从而引发多动症相关症状。
环境因素方面：
孕期及围产期因素： 母亲在孕期如果有吸烟、酗酒等不良行为，或者出现早产、低体重儿等围产期并发症，都会增加儿童患多动症的风险。比如，孕期吸烟会使胎儿接触到有害物质，影响胎儿大脑的发育，进而增加患多动症的可能性。家庭环境因素： 不良的家庭环境，如父母关系紧张、家庭教育方式不当（过于严厉或过于宽松）等，也可能诱发儿童多动症。长期生活在不和谐、缺乏关爱的家庭环境中的儿童，更容易出现注意力不集中、冲动等多动症症状。社会环境因素： 过度刺激的社会环境，如长期处于噪音大、信息繁杂的环境中，或者接受过多不符合儿童认知水平的刺激等，都可能对儿童的神经系统发育产生不良影响，增加患多动症的几率。