乳房结节多大需要手术切除，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，包括结节的大小、形态、位置、数量、生长速度、患者年龄、家族史等。一般来说，以下情况可能需要手术切除乳房结节：
1.直径大于1厘米的结节：如果结节直径大于1厘米，尤其是超声检查发现结节有微钙化、血流丰富、边界不规则、纵横比大于1等恶性特征时，医生会建议手术切除，以明确诊断并进行治疗。
2.结节进行性增大：如果结节在短时间内（如几个月内）迅速增大，或者原来较小的结节突然变得较大，医生会考虑手术切除，以排除恶性肿瘤的可能。
3.存在可疑恶性特征：除了结节的大小，结节的形态、位置、数量、生长速度等因素也会影响手术决策。例如，位置表浅、位于乳晕区的结节，或者多个、融合的结节，可能增加恶性肿瘤的风险。此外，患者的年龄、家族史等因素也会作为参考。如果患者年龄较小、有乳腺癌家族史等，医生可能会更积极地建议手术切除。
4.心理压力较大：对于一些患者，即使结节较小或良性可能较大，但由于对疾病的过度担忧或心理压力较大，也可能选择手术切除以获得更明确的诊断和心理安慰。
需要注意的是，手术切除乳房结节是一种较为常见的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、乳房变形等。因此，在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些较小的、良性的乳房结节，医生可能会建议定期复查，观察其变化情况。如果结节没有明显变化，通常不需要立即手术切除。
总之，乳房结节多大需要手术切除，需要根据具体情况进行综合评估。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并保持良好的心态。如果对乳房结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。