肚子痛大便排不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可导致大便无法顺利排出，同时伴有腹痛。
2.便秘：粪便在肠道内积聚，干结难以排出，引起腹痛。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和腹痛，同时影响大便排出。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤可能阻塞肠道或引起肠道狭窄，导致腹痛和排便困难。
5.其他原因：腹部手术后、肠痉挛、肠易激综合征等也可能引起类似症状。
对于肚子痛大便排不出来的情况，需要及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如腹部X线、CT、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，肚子痛大便排不出来可能存在更大的风险，应特别关注。孕妇可能因子宫增大压迫肠道，导致便秘和排便困难；老年人肠道功能减退，容易出现便秘和肠梗阻；长期卧床者由于活动减少，也容易发生便秘。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯对于预防肚子痛大便排不出来非常重要。建议适量摄入膳食纤维、多喝水、适量运动，避免久坐不动。如果出现便秘，可以尝试调整饮食、增加运动量、使用开塞露等方法缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐、发热、血便等，应立即就医。
总之，肚子痛大便排不出来可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，特殊人群应更加注意预防和处理此类问题，保护自己的健康。