肚子痛想排便又排不出来可能由多种原因引起，比如便秘就是常见原因之一，一般来说，成年人每周排便少于3次且排便困难、粪便干结就可能是便秘导致肚子痛想排便却排不出。
一、便秘相关原因
饮食因素： 如果平时膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果吃得少，就容易引发便秘。比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就可能影响肠道蠕动，导致肚子痛想排便却排不出来。另外，水分摄入不够，身体缺水会使大便干结，也会出现这种情况。缺乏运动： 长期不运动的人，肠道蠕动会减慢。例如每周运动次数少于3次，每次运动时间少于30分钟，肠道蠕动功能就会减弱，进而出现肚子痛想排便又排不出的状况。
二、肠道疾病导致
肠梗阻： 肠道发生梗阻时，内容物无法正常通过，就会出现肚子痛想排便又排不出来的情况。肠梗阻可能是肠道粘连、肠道肿瘤等原因引起。比如肠道肿瘤患者中，部分人会出现这种症状。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，患者会有腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变，像肚子痛想排便又排不出来或者腹泻与便秘交替出现等情况。这种疾病与精神因素等有关，比如长期精神紧张、焦虑的人更容易患上肠易激综合征。
三、其他系统疾病影响
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，肠道蠕动也会变慢，从而出现肚子痛想排便又排不出来的现象。据统计，约有30% - 50%的甲状腺功能减退患者会有消化道症状，其中包括排便异常。糖尿病神经病变： 糖尿病患者如果出现神经病变，可能会影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现肚子痛想排便又排不出来的情况。长期高血糖控制不佳的糖尿病患者发生神经病变的风险更高。